Variable Angaben

Medication IG DE
1.1.0 - STU1

Medication IG DE - Local Development build (v1.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Variable Einzeldosis
Beispiel
Variable Frequenz
Beispiel
Variable Periode
Beispiel

Diese Seite beschreibt strukturierte variable Angaben innerhalb einer einzelnen Dosierung. Gemeint sind Bereiche statt fixer Einzelwerte, also z. B. eine variable Einzeldosis oder eine variable Häufigkeit bzw. Periode.

Unter variablen Angaben werden in diesem IG folgende Modellierungen verstanden:

variable Einzeldosis über Dosage.doseAndRate.doseRange
variable Frequenz über Timing.repeat.frequency und Timing.repeat.frequencyMax
variable Periode über Timing.repeat.period und Timing.repeat.periodMax

Die Seite beschreibt die hierfür geltenden technischen Anforderungen im dgMP-Kontext.

Folgende weitere Beispiele sind in diesem IG dargestellt:

Fall	Beispielstring	Beispiel-Datei
Variable Einzeldosis	täglich: je 1 bis 2 Stück	Example-MR-Dosage-variable-doseRange
Variable Frequenz	1 bis 2 x täglich: je 1 Stück	Example-MR-Dosage-variable-frequency
Variable Periode	alle 4 bis 6 Tage: je 1 Stück	Example-MR-Dosage-variable-period

Variable Einzeldosis

Eine variable Einzeldosis wird über Dosage.doseAndRate.doseRange modelliert. Dabei beschreibt low die Untergrenze und high die Obergrenze des zulässigen Dosisbereichs.

Beispiel

{
  "resourceType" : "MedicationRequest",
  "id" : "Example-MR-Dosage-variable-doseRange",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MedicationRequestDgMP"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "extensions",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicationRequest Example-MR-Dosage-variable-doseRange</b></p><a name=\"Example-MR-Dosage-variable-doseRange\"> </a><a name=\"hcExample-MR-Dosage-variable-doseRange\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-MedicationRequestDgMP.html\">Medication Request dgMP</a></p></div><p><b>R5: Full representation of the dosage instructions (new)</b>: </p><div><p>täglich: je 1 bis 2 Stück</p>\n</div><blockquote><p><b>Generated Dosage Instructions Meta</b></p><ul><li>algorithmVersion: 1.1.0-beta-1</li><li>language: de-DE</li></ul></blockquote><p><b>status</b>: Active</p><p><b>intent</b>: Order</p><p><b>medication</b>: <span title=\"Codes:\">Metamizol</span></p><p><b>subject</b>: Patient</p><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: Once per 1 day</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>1-2 Stück</td></tr></table></blockquote></div>"
  },
  "extension" : [
    {
      "url" : "http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction",
      "valueMarkdown" : "täglich: je 1 bis 2 Stück"
    },
    {
      "extension" : [
        {
          "url" : "algorithmVersion",
          "valueString" : "1.1.0-beta-1"
        },
        {
          "url" : "language",
          "valueCode" : "de-DE"
        }
      ],
      "url" : "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/GeneratedDosageInstructionsMeta"
    }
  ],
  "status" : "active",
  "intent" : "order",
  "medicationCodeableConcept" : {
    "text" : "Metamizol"
  },
  "subject" : {
    "display" : "Patient"
  },
  "dosageInstruction" : [
    {
      "timing" : {
        "repeat" : {
          "frequency" : 1,
          "period" : 1,
          "periodUnit" : "d"
        }
      },
      "doseAndRate" : [
        {
          "doseRange" : {
            "low" : {
              "value" : 1,
              "unit" : "Stück",
              "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
              "code" : "1"
            },
            "high" : {
              "value" : 2,
              "unit" : "Stück",
              "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
              "code" : "1"
            }
          }
        }
      ]
    }
  ]
}

Technische Anforderungen

Untergrenze benötigt immer Obergrenze

doseAndRate.dose.ofType(Range).low.empty()
or doseAndRate.dose.ofType(Range).high.exists()

Unter- und Obergrenze müssen dieselbe Maßeinheit verwenden (system, code, unit)

doseAndRate.dose.ofType(Range).low.empty()
or doseAndRate.dose.ofType(Range).high.empty()
or (
  doseAndRate.dose.ofType(Range).low.system = doseAndRate.dose.ofType(Range).high.system
  and doseAndRate.dose.ofType(Range).low.code = doseAndRate.dose.ofType(Range).high.code
  and doseAndRate.dose.ofType(Range).low.unit = doseAndRate.dose.ofType(Range).high.unit
)

Folgende Beispiele sind nicht valide, da sie diese Constraints brechen:

File	frequency	period	periodUnit
MedicationDispense-INV-C-DoseRangeHighRequiredWhenLowPresent-Dispense-02-of-03	1	1	d
MedicationRequest-INV-C-DoseRangeHighRequiredWhenLowPresent-Request-01-of-03	1	1	d
MedicationStatement-INV-C-DoseRangeHighRequiredWhenLowPresent-Statement-03-of-03	1	1	d

File	doseQuantity	frequency	period	periodUnit
MedicationDispense-INV-C-DoseRangeLowAndHighSameUnit-Dispense-02-of-03	1-2 Stück	1	1	d
MedicationRequest-INV-C-DoseRangeLowAndHighSameUnit-Request-01-of-03	1-2 Stück	1	1	d
MedicationStatement-INV-C-DoseRangeLowAndHighSameUnit-Statement-03-of-03	1-2 Stück	1	1	d

Variable Frequenz

Eine variable Frequenz wird über Timing.repeat.frequency als Untergrenze und Timing.repeat.frequencyMax als Obergrenze modelliert.

Beispiel

{
  "resourceType" : "MedicationRequest",
  "id" : "Example-MR-Dosage-variable-frequency",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MedicationRequestDgMP"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "extensions",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicationRequest Example-MR-Dosage-variable-frequency</b></p><a name=\"Example-MR-Dosage-variable-frequency\"> </a><a name=\"hcExample-MR-Dosage-variable-frequency\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-MedicationRequestDgMP.html\">Medication Request dgMP</a></p></div><p><b>R5: Full representation of the dosage instructions (new)</b>: </p><div><p>1 bis 2 x täglich: je 1 Stück</p>\n</div><blockquote><p><b>Generated Dosage Instructions Meta</b></p><ul><li>algorithmVersion: 1.1.0-beta-1</li><li>language: de-DE</li></ul></blockquote><p><b>status</b>: Active</p><p><b>intent</b>: Order</p><p><b>medication</b>: <span title=\"Codes:\">Ibuprofen 400mg</span></p><p><b>subject</b>: Patient</p><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: 1-2 per 1 day</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>1 Stück<span style=\"background: LightGoldenRodYellow\"> (Details: KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT  code1 = '1')</span></td></tr></table></blockquote></div>"
  },
  "extension" : [
    {
      "url" : "http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction",
      "valueMarkdown" : "1 bis 2 x täglich: je 1 Stück"
    },
    {
      "extension" : [
        {
          "url" : "algorithmVersion",
          "valueString" : "1.1.0-beta-1"
        },
        {
          "url" : "language",
          "valueCode" : "de-DE"
        }
      ],
      "url" : "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/GeneratedDosageInstructionsMeta"
    }
  ],
  "status" : "active",
  "intent" : "order",
  "medicationCodeableConcept" : {
    "text" : "Ibuprofen 400mg"
  },
  "subject" : {
    "display" : "Patient"
  },
  "dosageInstruction" : [
    {
      "timing" : {
        "repeat" : {
          "frequency" : 1,
          "frequencyMax" : 2,
          "period" : 1,
          "periodUnit" : "d"
        }
      },
      "doseAndRate" : [
        {
          "doseQuantity" : {
            "value" : 1,
            "unit" : "Stück",
            "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
            "code" : "1"
          }
        }
      ]
    }
  ]
}

Technische Anforderungen

Variable Frequenz und variable Periode dürfen nicht gemeinsam verwendet werden

repeat.frequencyMax.empty() or repeat.periodMax.empty()

Bei variabler Frequenz muss die maximale Frequenz größer als die minimale Frequenz sein

repeat.frequencyMax.empty()
or repeat.frequency.empty()
or repeat.frequency < repeat.frequencyMax

Variable Frequenz und maximale Dosis pro Zeitraum dürfen nicht gemeinsam verwendet werden

Constraint auf Ebene von Dosage:

timing.repeat.frequencyMax.empty() or maxDosePerPeriod.empty()

Folgende Beispiele sind nicht valide, da sie diese Constraints brechen:

File	doseQuantity	frequency	period	periodUnit
MedicationDispense-W-TimingVarFreqOrPeriod-Dispense-02-of-03	1 Stück	1-2	4-6	h
MedicationRequest-W-TimingVarFreqOrPeriod-Request-01-of-03	1 Stück	1-2	4-6	h
MedicationStatement-W-TimingVarFreqOrPeriod-Statement-03-of-03	1 Stück	1-2	4-6	h

File	doseQuantity	frequency	period	periodUnit
MedicationDispense-INV-C-TimingVarFreqGtMin-Dispense-02-of-03	1 Stück	2-2	1	d
MedicationRequest-INV-C-TimingVarFreqGtMin-Request-01-of-03	1 Stück	2-2	1	d
MedicationStatement-INV-C-TimingVarFreqGtMin-Statement-03-of-03	1 Stück	2-2	1	d

File	doseQuantity	frequency	period	periodUnit
MedicationDispense-INV-C-VarFreqNoMaxDose-Dispense-02-of-03	1 Stück	1-2	1	d
MedicationRequest-INV-C-VarFreqNoMaxDose-Request-01-of-03	1 Stück	1-2	1	d
MedicationStatement-INV-C-VarFreqNoMaxDose-Statement-03-of-03	1 Stück	1-2	1	d

Variable Periode

Eine variable Periode wird über Timing.repeat.period als Untergrenze und Timing.repeat.periodMax als Obergrenze modelliert.

Beispiel

{
  "resourceType" : "MedicationRequest",
  "id" : "Example-MR-Dosage-variable-period",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MedicationRequestDgMP"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "extensions",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicationRequest Example-MR-Dosage-variable-period</b></p><a name=\"Example-MR-Dosage-variable-period\"> </a><a name=\"hcExample-MR-Dosage-variable-period\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-MedicationRequestDgMP.html\">Medication Request dgMP</a></p></div><p><b>R5: Full representation of the dosage instructions (new)</b>: </p><div><p>alle 4 bis 6 Tage: je 1 Stück</p>\n</div><blockquote><p><b>Generated Dosage Instructions Meta</b></p><ul><li>algorithmVersion: 1.1.0-beta-1</li><li>language: de-DE</li></ul></blockquote><p><b>status</b>: Active</p><p><b>intent</b>: Order</p><p><b>medication</b>: <span title=\"Codes:\">Ibuprofen 400mg</span></p><p><b>subject</b>: Patient</p><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: Once per 4-6 days</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>1 Stück<span style=\"background: LightGoldenRodYellow\"> (Details: KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT  code1 = '1')</span></td></tr></table></blockquote></div>"
  },
  "extension" : [
    {
      "url" : "http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction",
      "valueMarkdown" : "alle 4 bis 6 Tage: je 1 Stück"
    },
    {
      "extension" : [
        {
          "url" : "algorithmVersion",
          "valueString" : "1.1.0-beta-1"
        },
        {
          "url" : "language",
          "valueCode" : "de-DE"
        }
      ],
      "url" : "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/GeneratedDosageInstructionsMeta"
    }
  ],
  "status" : "active",
  "intent" : "order",
  "medicationCodeableConcept" : {
    "text" : "Ibuprofen 400mg"
  },
  "subject" : {
    "display" : "Patient"
  },
  "dosageInstruction" : [
    {
      "timing" : {
        "repeat" : {
          "frequency" : 1,
          "period" : 4,
          "periodMax" : 6,
          "periodUnit" : "d"
        }
      },
      "doseAndRate" : [
        {
          "doseQuantity" : {
            "value" : 1,
            "unit" : "Stück",
            "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
            "code" : "1"
          }
        }
      ]
    }
  ]
}

Technische Anforderungen

Bei variabler Periode muss die maximale Periode größer als die minimale Periode sein

repeat.periodMax.empty() or repeat.period.empty() or repeat.period < repeat.periodMax

Variable Periode und Mindestabstand zwischen zwei Einzelgaben dürfen nicht gemeinsam verwendet werden

timing.repeat.periodMax.empty()
or modifierExtension.where(url='http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MindestabstandZwischenGaben').empty()

Folgende Beispiele sind nicht valide, da sie diese Constraints brechen:

File	doseQuantity	frequency	period	periodUnit
MedicationDispense-INV-C-TimingVarPeriodGtMin-Dispense-02-of-03	1 Stück	1	4-4	h
MedicationRequest-INV-C-TimingVarPeriodGtMin-Request-01-of-03	1 Stück	1	4-4	h
MedicationStatement-INV-C-TimingVarPeriodGtMin-Statement-03-of-03	1 Stück	1	4-4	h

File	doseQuantity	frequency	period	periodUnit
MedicationDispense-INV-C-VarPeriodNoMindestabstand-Dispense-02-of-03	1 Stück	1	4-6	h
MedicationRequest-INV-C-VarPeriodNoMindestabstand-Request-01-of-03	1 Stück	1	4-6	h
MedicationStatement-INV-C-VarPeriodNoMindestabstand-Statement-03-of-03	1 Stück	1	4-6	h

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